全球今頭條!廣東擬推“醫(yī)保信用積分” 信用等級(jí)高者可享就醫(yī)便利
據(jù)廣東省醫(yī)療保障局官網(wǎng)消息,6月26日,廣東省醫(yī)療保障局發(fā)布《廣東...
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據(jù)廣東省醫(yī)療保障局官網(wǎng)消息,6月26日,廣東省醫(yī)療保障局發(fā)布《廣東醫(yī)療保障信用管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》(以下簡(jiǎn)稱“征求意見(jiàn)稿”),擬對(duì)醫(yī)院、藥店、參保人等實(shí)行醫(yī)保信用積分管理,個(gè)人信用等級(jí)高者可享受信用就醫(yī)等便利措施;醫(yī)院、藥店信用等級(jí)高的,在日常監(jiān)督檢查或抽查中可減少受檢頻次。
根據(jù)征求意見(jiàn)稿,信用主體包括機(jī)構(gòu)類主體和個(gè)人類主體。機(jī)構(gòu)類主體包括醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店和其他參與醫(yī)療保障活動(dòng)的機(jī)構(gòu);個(gè)人類主體除包括提供醫(yī)療保障服務(wù)的醫(yī)師、藥師等專業(yè)人員、機(jī)構(gòu)類信用主體的法定代表人、實(shí)際控制人、主要負(fù)責(zé)人和其他負(fù)有直接責(zé)任的人員、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員及其他參與醫(yī)療保障活動(dòng)的個(gè)人。
征求意見(jiàn)稿規(guī)定,全省使用統(tǒng)一的信用評(píng)價(jià)規(guī)則對(duì)信用主體進(jìn)行醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)采取動(dòng)態(tài)積分制,將作為信用記錄存檔。根據(jù)積分情況,信用等級(jí)分為五個(gè)等級(jí),反映信用主體的綜合信用狀態(tài)。
征求意見(jiàn)稿提出,醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)采取積分制,機(jī)構(gòu)類信用主體的信用評(píng)價(jià)采用“千分制”,基礎(chǔ)分850分,滿分1000分;個(gè)人類信用主體的信用評(píng)價(jià)采用“百分制”管理,基礎(chǔ)分85分,滿分100分。根據(jù)評(píng)分情況,信用等級(jí)分為A到E五個(gè)等級(jí),被依法依規(guī)納入嚴(yán)重失信主體名單的,其信用等級(jí)直接判定為E級(jí)。
對(duì)信用等級(jí)為A、B等級(jí)且不存在失信行為的信用主體,醫(yī)療保障部門可以分別給予激勵(lì)措施,如對(duì)機(jī)構(gòu)類信用主體,在日常監(jiān)督檢查或抽查中減少檢查頻次,提高醫(yī)療保障基金預(yù)撥付額度等措施;對(duì)信用等級(jí)為A級(jí)的信用主體,在政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)方面提供容缺受理、優(yōu)先辦理等便利措施;對(duì)其中個(gè)人類信用主體提供信用就醫(yī)等便利措施。
征求意見(jiàn)稿規(guī)定,醫(yī)療保障信用信息中的失信信息公開期限最長(zhǎng)不得超過(guò)五年,公開期限屆滿后不得再行公開。公開期限自失信行為認(rèn)定之日起計(jì)算;失信行為處于持續(xù)狀態(tài)的,公開期限自失信行為終止之日起計(jì)算。(周睿)