16歲少女睡前耳邊總聽到有人說話 曾被誤診為精神分裂
只要躺在床上準備睡覺,16歲的花季少女小雯耳朵旁就會響起鄰居的談話聲,或者同學議論她的聲音,這讓睡覺成了她最恐懼的事。一家醫(yī)院把她診
只要躺在床上準備睡覺,16歲的花季少女小雯耳朵旁就會響起鄰居的談話聲,或者同學議論她的聲音,這讓睡覺成了她最恐懼的事。一家醫(yī)院把她診斷為精神分裂癥,但治療了一年也不見好轉。最終,東莞市精神衛(wèi)生中心的醫(yī)生經(jīng)過睡眠測試,認為小雯只是患有發(fā)作性睡病,對癥治療后,小雯再也沒有發(fā)生幻聽的情況。
3月21日是世界睡眠日。上午,東莞市精神衛(wèi)生中心在萬江華南mall組織了義診活動,醫(yī)院副院長、睡眠醫(yī)學心理科學科帶頭人黎柱培告訴記者,醫(yī)院去年的門診量為12萬人次,其中80%的就診者存在失眠癥狀,“就像發(fā)燒一樣,背后往往是其他的疾病。”
失眠3個月需引起注意
作為全市唯一的精神??漆t(yī)院,東莞市精神衛(wèi)生中心每年接診大量因為失眠前來求助的患者。由于病因不多見,患者在一些綜合性醫(yī)院往往得不到根治。
小雯就是非常典型的病例。黎柱培說,這位16歲少女除了睡覺前會幻聽、導致對睡眠產(chǎn)生恐懼之外,僅僅表現(xiàn)為白天容易摔跤。此前,小雯在廣州某家醫(yī)院被診斷為精神分裂癥,并治療了一年,并沒有什么效果。
在市精神衛(wèi)生中心,黎柱培給小雯做了日間小睡測試,發(fā)現(xiàn)小雯入睡10分鐘后就進入了快速動眼期睡眠,而這樣的睡眠往往在大腦發(fā)育尚未完全的嬰兒身上出現(xiàn)。最終,小雯被確診為發(fā)作性睡病,這是一種神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,特點就是白天產(chǎn)生幻覺、晚上睡不香,由于比較罕見,常常容易被誤診。
“失眠背后折射很多問題”,黎柱培說,失眠分為急性和慢性兩種。其中,急性失眠是由感情、家庭甚至是股市波動這類生活事件引起的,會隨著時間推移而調整;而失眠3個月以上的就是慢性失眠了,會影響學習生活等日間功能,這些很多是由焦慮、抑郁等因素引起的。
根據(jù)統(tǒng)計,2017年,市第七人民醫(yī)院共接診患者12萬人次,其中80%的患者伴有睡眠問題。
胖子和老人更易失眠
為什么會失眠?黎柱培表示,隨著年齡段的不同,睡眠障礙的原因也不一樣,且隨著年齡增長,女性比男性稍多。從目前門診情況來看,失眠群體有3成是老人,而19-25歲的群體在增多。
肥胖,是引發(fā)失眠的重要因素。記者了解到,一名前來就診的中學生一上課就打瞌睡,醫(yī)生在進行睡眠監(jiān)測后發(fā)現(xiàn),他患有重度的睡眠呼吸暫停綜合癥。也就是說,晚上睡覺時,他會出現(xiàn)短暫的呼吸暫停,而這一點家人平時都沒發(fā)現(xiàn),只知道孩子經(jīng)常打鼾。對于肥胖引起的這種阻塞性呼吸障礙,醫(yī)生建議這名學生到五官科進行治療,“打通呼吸道。”
此外,老年性抑郁更需要引起警惕。與成人抑郁時表現(xiàn)得郁郁寡歡不同,老人的抑郁更多表現(xiàn)為睡眠障礙和軀體化癥狀。黎柱培說,例如廣東人常說的“氣頂”的感覺、興趣愛好的變化、睡不好,這些都是老年性抑郁的表現(xiàn)。
一名道滘的老人曾來市精神衛(wèi)生中心就診。平日里,老人只在家?guī)Ш⒆?、買買菜,頤養(yǎng)天年,但近2、3年來,他的失眠癥狀越來越重,白天偶爾打盹都感覺到透不過氣來。醫(yī)生檢查后,發(fā)現(xiàn)老人患上的就是抑郁癥。
“隨著年紀增長,老人的大腦功能減退、內分泌變化,如果還有伴侶去世、獨自在家等社會支持系統(tǒng)減少,就容易出現(xiàn)抑郁”,黎柱培說,老人這種病癥的外在表現(xiàn)較為輕微,但應引起足夠注意。
睡眠不足會帶來抑郁等心理狀況
“充足的睡眠對良好的健康和生活質量至關重要,睡眠不足會帶來許多心理狀況,抑郁、焦慮和精神病。”黎柱培說,“這位患者首先要做的就是把不正常的作息規(guī)律調整過來,定時睡定時起,如果早睡困難,還需用一些藥物來輔助治療。”
如果長期失眠,對人的健康存在極大的威脅。對此,黎柱培說,失眠可嘗試調整生活習慣、作息時間等方式緩解,如果不能緩解,建議盡快到專業(yè)醫(yī)療機構就診,可以根據(jù)失眠嚴重程度,選擇失眠認知行為治療、物理治療或藥物治療等方式改善睡眠。
所幸,近年來,隨著公共教育和媒體的宣傳,大眾對失眠的認知度越來越高,也勇于向專業(yè)醫(yī)生咨詢面臨的睡眠問題。記者了解到,不少綜合性醫(yī)院也開設了睡眠??疲皝砭驮\的患者也逐年增加。(歐雅琴)