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反復(fù)咳嗽 男子喉嚨口像飛進(jìn)去了個(gè)什么東西?

家住倉(cāng)前的沈先生這兩個(gè)月來(lái)可是被一個(gè)小毛病——咳嗽折磨得不輕,常常是夜里睡也睡不好,一咳就停不下來(lái)。對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)不值一提的咳嗽怎

家住倉(cāng)前的沈先生這兩個(gè)月來(lái)可是被一個(gè)小毛病——咳嗽折磨得不輕,常常是夜里睡也睡不好,一咳就停不下來(lái)。對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)不值一提的咳嗽怎么會(huì)如此令人煎熬呢?難就難在沈先生的身體并無(wú)其他任何不適,吃了咳嗽藥也不見(jiàn)好,于是日來(lái)到了余杭區(qū)第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診。

真是不查不知道,一查嚇一跳。沈先生的肺部CT顯示:右肺下葉支氣管腔內(nèi)高密度影,異物可能。“異物?怎么會(huì)有異物呢?”沈大哥百思不得其解。

在接診醫(yī)生一再追問(wèn)下,沈先生這才回想起源于十幾年前的一次意外。沈先生是車床工,那天他像往常一樣進(jìn)行車床工作,火花四濺,金屬碎片也濺得到處都是。忽然“啪”一下,沈先生感覺(jué)自己喉嚨口像飛進(jìn)去了個(gè)什么東西,引得他一陣劇烈咳嗽。不過(guò),幾分鐘后這種不適癥狀隨之消失了,他也沒(méi)太在意。

聽(tīng)完患者的描述,呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師陸洪國(guó)結(jié)合沈先生的CT報(bào)告,發(fā)現(xiàn)異物位于右側(cè)支氣管的基底部位,而且看起來(lái)異物還不小。過(guò)了這么久。氣管內(nèi)肉芽組織增生肯定已經(jīng)很嚴(yán)重,且不知道這個(gè)異物具體是什么。另外,有沒(méi)有變質(zhì)嵌頓,如果采用常規(guī)支氣管鏡還真不好說(shuō)能不能把異物取出。

為進(jìn)一步治療,沈先生住進(jìn)了余杭二院呼吸內(nèi)科病區(qū)。通過(guò)氣管鏡進(jìn)一步檢查,可以看到沈大哥的右下基底段已經(jīng)被肉芽組織包裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí),根本看不到異物的原身。氣管鏡下,在胡志偉、陸洪國(guó)兩位副主任醫(yī)師耐心的剝離、夾取、電切一系列操作下,猛然現(xiàn)出一個(gè)類似于戒指的異物,大家都驚呆了,這么大的金屬物體是怎么會(huì)吸到沈大哥的氣管里去的呢?

明確了異物的大小,多位呼吸科專家再次會(huì)商,最終決定在全麻下為患者進(jìn)行再一次氣管鏡異物取出術(shù),同時(shí)也準(zhǔn)備了硬鏡,勢(shì)必要把異物一舉拿下!

術(shù)中,面對(duì)“扎根”氣管十余年的異物和隨時(shí)可能出現(xiàn)的氣管嚴(yán)重?fù)p傷等意外,醫(yī)生們沉著應(yīng)對(duì),在氣管鏡下一厘一毫地細(xì)心操作,猶如在高空走鋼絲上一樣,驚心動(dòng)魄。經(jīng)過(guò)一番鏡下功夫,異物終于被成功取出!

術(shù)后,沈先生的妻子一看到“戒指”樣的金屬物不禁感慨,這么大的東西還帶尖頭,卡在氣管里面十幾年該多難受啊。而沈先生則開(kāi)玩笑地說(shuō)要把這個(gè)金屬物體掛在脖子上當(dāng)作紀(jì)念。目前,沈大哥術(shù)后恢復(fù)很好。

專家特別提醒:

若異物長(zhǎng)期存留在支氣管,嵌頓在一側(cè)支氣管內(nèi),久之,被肉芽或纖維組織包裹,造成支氣管阻塞,易引起繼發(fā)感染。長(zhǎng)時(shí)間的氣管異物,有類似化膿氣管炎的臨床表現(xiàn):咳痰帶血、肺不張或肺氣腫,引起呼吸困難和缺氧,甚至危及生命。因此,若發(fā)生咳嗽久治不愈的情況,一定要引起重視,及時(shí)就醫(yī)。

責(zé)任編輯:hn1007