杭州的邵老太(化名)今年71歲，原本身體硬朗，還能幫著家里帶帶孫子孫女。前不久她感到左側(cè)輕微腰痛，吃飯也沒(méi)了胃口，但只當(dāng)做是勞累所致。

杭州的邵老太(化名)今年71歲，原本身體硬朗，還能幫著家里帶帶孫子孫女。前不久她感到左側(cè)輕微腰痛，吃飯也沒(méi)了胃口，但只當(dāng)做是勞累所致。一周前，她忽然在家中暈倒，家人火速撥打120，將其送到了浙江省人民醫(yī)院急診中心。

入院時(shí)的她神志不清、呼之不應(yīng)、大汗淋漓，體溫達(dá)39.5℃，血壓達(dá)69/50mmHg，炎癥指標(biāo)升高異常明顯。急診醫(yī)生判斷這是重癥感染導(dǎo)致的休克，若不能及時(shí)明確病因?qū)ΠY治療，會(huì)有生命危險(xiǎn)。

隨即急診醫(yī)生立即對(duì)邵老太進(jìn)行了全面的檢查，腹部CT結(jié)果提示老太太的左側(cè)輸尿管中段有一顆4mm大小的結(jié)石。結(jié)石雖然小，但結(jié)石梗阻引起了左腎、左側(cè)輸尿管積水，加之老太太同時(shí)合并有泌尿道感染，隨著梗阻時(shí)間的延長(zhǎng)，尿液中的細(xì)菌毒素不斷通過(guò)腎臟進(jìn)入血液，這才導(dǎo)致了全身的感染癥狀。

泌尿外科結(jié)石?？聘敝魅握略烬堉魅吾t(yī)師在詳細(xì)了解病情后，決定進(jìn)行急診左腎穿刺造瘺引流。手術(shù)在局部麻醉狀態(tài)下進(jìn)行，穿刺針精準(zhǔn)進(jìn)入邵老太左側(cè)腎盂空間，拔出針芯的一瞬間，大量黃色膿性尿液從穿刺針涌出，充分驗(yàn)證了醫(yī)生之前的診斷。

手術(shù)順利結(jié)束，清醒后的邵老太表示腰部已經(jīng)完全不痛了，血壓及各項(xiàng)指標(biāo)也逐漸恢復(fù)正常。

“像這樣的結(jié)石梗阻合并尿源性膿毒血癥的患者，最近半月來(lái)我們已經(jīng)連續(xù)收治5例了。”泌尿外科結(jié)石?？浦魅斡嵛滴闹魅吾t(yī)師表示，夏季是泌尿系結(jié)石的高發(fā)季，高溫天氣出汗多排尿少，尿液中的礦物質(zhì)和鹽酸會(huì)在腎臟中越積越多。當(dāng)達(dá)到飽和狀態(tài)時(shí)，沉積物會(huì)形成腎結(jié)晶，進(jìn)一步發(fā)展為腎結(jié)石。一旦結(jié)石形成了梗阻，就會(huì)導(dǎo)致腎絞痛，腎積水，若是結(jié)石梗阻合并感染，就可能導(dǎo)致尿源性膿毒血癥，危及生命。

俞蔚文強(qiáng)調(diào)，不要覺(jué)得結(jié)石是小毛病，熬一熬并不能過(guò)去。出現(xiàn)癥狀時(shí)要及時(shí)就醫(yī)，明確結(jié)石的大小、位置、是否引起梗阻、是否合并感染等情況，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)估，制定合適的治療方案。

她還提醒，高齡、女性、糖尿病、既往有泌尿系統(tǒng)手術(shù)史等都是結(jié)石感染的危險(xiǎn)因素，對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群，要特別注意定期體檢，早發(fā)現(xiàn)早治療。日常預(yù)防腎結(jié)石，可以遵循5種方法——

多飲水。有腎結(jié)石病史的人建議每天飲水量保持在1.9L至2.8L之間，每天尿量應(yīng)該在2.5L左右。

少吃草酸含量豐富的食物。如黃秋葵、菠菜、堅(jiān)果、濃茶、咖啡、巧克力等。

選擇低鹽和低動(dòng)物蛋白的飲食?？刂汽}的攝入量，選擇非動(dòng)物蛋白來(lái)源的蛋白質(zhì)，比如豆類。

預(yù)防和治療泌尿系感染和梗阻性疾病。梗阻會(huì)加重感染，而感染性尿液中的產(chǎn)尿酶細(xì)菌會(huì)分解尿素產(chǎn)銨形成堿性尿液，進(jìn)一步與膿塊、壞死組織作用形成感染性結(jié)石。

控制體重。腎結(jié)石患者要增加水果蔬菜、粗糧及膳食纖維的攝入。