拿著疾病代謝完全緩解的最新檢查結(jié)果，黃女士(化名)和家人喜出望外。據(jù)悉，她是浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院首位接受上市CAR-T治療的復發(fā)

拿著“疾病代謝完全緩解”的最新檢查結(jié)果，黃女士(化名)和家人喜出望外。據(jù)悉，她是浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院首位接受上市CAR-T治療的復發(fā)難治淋巴瘤患者，并且“戰(zhàn)勝”了體內(nèi)的“腫瘤君”。

反復腹痛，一查竟長了腫瘤

三成復發(fā)率，她不幸再次中招

黃女士今年54歲，去年4月開始無緣無故出現(xiàn)下腹部隱痛。她起先并沒有太在意，腹痛持續(xù)了半個多月后才到社區(qū)衛(wèi)生院做B超檢查，發(fā)現(xiàn)盆腔有個5厘米的包塊。

意識到了事情的嚴重性，黃女士來到浙大邵逸夫醫(yī)院，經(jīng)過PET-CT等影像學評估，以及穿刺病理檢查，她被確診為彌漫性大B細胞淋巴瘤。

浙大邵逸夫醫(yī)院血液內(nèi)科張瑾主任醫(yī)師介紹說，彌漫性大B細胞淋巴瘤是一種血液系統(tǒng)惡性腫瘤。據(jù)統(tǒng)計，近一半的患者通過規(guī)范化治療可完全控制病情，但仍有30%-40%的患者復發(fā)。如果是在治療結(jié)束后6個月內(nèi)就復發(fā)，患者生存期往往很短。

轉(zhuǎn)入血液內(nèi)科，經(jīng)過8個療程的化療后，黃女士的腫瘤得到了控制。但是，今年2月復查時，盆腔又出現(xiàn)了新的腫塊，淋巴瘤復發(fā)了。復發(fā)后的腫瘤來勢洶洶，把她逼到了絕境。

針對病情，張瑾團隊提出了目前最新的腫瘤免疫治療“CAR-T細胞療法”，全稱為嵌合抗原受體T細胞免疫療法，2021年在我國獲批上市，用于成人復發(fā)難治彌漫性大B細胞淋巴瘤的治療。

私人訂制的活細胞藥品

“一去一回”癌細胞消失了

據(jù)了解，T細胞是人體內(nèi)最主要的免疫細胞之一，充當著“哨兵”的作用，能發(fā)現(xiàn)并消滅“入侵人體的外來分子”。然而，“狡猾”的腫瘤細胞能避開T細胞的識別和攻擊，在人體內(nèi)生存下來并不斷增殖。CAR-T療法就瞄準了這一點，通過增強T細胞對腫瘤細胞的分辨和殺傷能力，來精準打擊腫瘤細胞，治愈癌癥。

浙大邵逸夫醫(yī)院是目前省內(nèi)有資質(zhì)開展CAR-T治療的四大中心之一。經(jīng)過多學科聯(lián)合會診討論和詳細溝通咨詢，黃女士和家人決定抓住這根“救命稻草”。

3月11日，張瑾團隊采集了黃女士的T淋巴細胞。經(jīng)過體外改造和擴增后，5月11日CAR-T細胞順利回輸?shù)剿w內(nèi)。

隨后半個多月里，黃女士在血液內(nèi)科團隊的嚴密監(jiān)測、積極治療和精心護理下，克服了CAR-T療法最常見的不良反應，各項指標逐漸恢復正常，于6月1日順利出院。一周后，回院復診提示，她的盆腔腫塊明顯縮小，考慮淋巴瘤治療后疾病代謝完全緩解。

張瑾表示，淋巴瘤是造血系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一，化療是最常用的治療方法。隨著科技的發(fā)展和醫(yī)療診治技術(shù)的進步，現(xiàn)在淋巴瘤的治療方式還包括靶向治療、免疫治療等。“CAR-T細胞治療就是一種腫瘤免疫治療，但它不是可以量產(chǎn)的藥物，是因人而異的個體化精準醫(yī)療。CART-T療法在我國得到獲批與推廣，將為更多本土患者帶來生存的希望。”