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一坐就是10多個(gè)小時(shí) 余杭一女子全身冰冷 差點(diǎn)截肢

杭州余杭30多歲的崔女士與老公鬧了點(diǎn)小矛盾,內(nèi)心煩悶,便靠墻雙腿盤坐,一杯接著一杯地飲酒消愁。結(jié)果,這么一坐就是10多個(gè)小時(shí)。當(dāng)家人發(fā)

杭州余杭30多歲的崔女士與老公鬧了點(diǎn)小矛盾,內(nèi)心煩悶,便靠墻雙腿盤坐,一杯接著一杯地飲酒消愁。結(jié)果,這么一坐就是10多個(gè)小時(shí)。當(dāng)家人發(fā)現(xiàn)一身酒氣的她時(shí),崔女士全身冰冷,精神萎靡,嘴里還不停地喊著:“啊呀!我腿好麻、好痛啊……”

家人趕緊把她送進(jìn)余杭二院急診搶救室。通過體格檢查發(fā)現(xiàn),崔女士雙下肢出現(xiàn)了大面積的腫脹,多處還出現(xiàn)了水泡,雙下肢的肌力只有2級(jí)(不能自主移動(dòng)雙腿)等不尋常的情況,急診醫(yī)生馬上意識(shí)到這不是簡(jiǎn)單的“醉酒狀態(tài)”。再綜合B超顯示雙下肢皮下血腫形成,導(dǎo)尿尿液呈濃茶色,血液化驗(yàn)指標(biāo)提示嚴(yán)重酸中毒等一系列情況,急診醫(yī)生診斷為“橫紋肌溶解癥”,在緊急對(duì)癥治療后,將崔女士轉(zhuǎn)入了重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)進(jìn)一步救治。

此時(shí),崔女士的肌酸激酶高達(dá)20000u/L,超過26-140u/L正常值的140倍,意味著患者已經(jīng)出現(xiàn)“急多臟器功能損傷”;接著護(hù)士報(bào)告:補(bǔ)液量達(dá)到4000ml,尿液只排出了100ml。

ICU主任魯海燕當(dāng)機(jī)立斷,“血液凈化”治療快速跟進(jìn),確保腎功能不再進(jìn)一步惡化,各項(xiàng)指標(biāo)向好發(fā)展,把“命”保住了。隨之,骨科醫(yī)生會(huì)診,立即為崔女士進(jìn)行了床邊下肢“骨筋膜減壓術(shù)”,減輕下肢肌肉間隙間的壓力,減緩肌肉因缺血而壞死,化解了“截肢”危機(jī)。

一個(gè)看似尋常的醉酒與久坐,病情來勢(shì)居然如此兇猛。為什么醉酒會(huì)出現(xiàn)“橫紋肌溶解癥”呢?ICU主任魯海燕說,醉酒并不會(huì)直接導(dǎo)致橫紋肌溶解癥,而是醉酒后,在沒有人照顧的情況下,患者長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)或者一個(gè)部位長(zhǎng)期受壓,導(dǎo)致體內(nèi)肌紅蛋白過高,酸尿液導(dǎo)致腎損傷,從而引發(fā)了橫紋肌溶解癥,嚴(yán)重者甚至?xí)T發(fā)急腎衰竭。此外,劇烈運(yùn)動(dòng)、創(chuàng)傷等也是誘發(fā)橫紋肌溶解的原因。

魯主任提醒,時(shí)聚餐喝酒時(shí),盡量避免醉酒的發(fā)生。如果發(fā)生醉酒,一定要有人看護(hù),及時(shí)翻身,防止肢體長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)受到壓迫。如果發(fā)現(xiàn)小便顏色變深,量變少,全身乏力酸痛,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī);如本身就有腎臟疾病的人,就更要警惕,以免發(fā)生腎衰竭。

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